ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антикоагулянт прямого действия, идентичен с ко-фактором гепарина. Ингибирует тромбин, образуя с ним ковалентные связи, в меньшей степени - факторы свертывания крови (IXa, Xa, XIa, XIIa), фибринолизин (плазмин).
ПОКАЗАНИЯ
Тромбоэмболические осложнения при врожденной недостаточности антитромбина III (лечение и профилактика).
Приобретенный дефицит антитромбина III (в составе комбинированной терапии), в т.ч. при тяжелой печеночной недостаточности, желтухе, циррозе печени, ДВС-синдроме, гемодиализе, интенсивном терапевтическом плазмаферезе), тромбоэмболии (профилактика, лечение).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
В/в. Доза определяется степенью недостаточности или степенью расхода антитромбина III до 120% нормального уровня (12.5 мг/л). При введении 1 МЕ/кг активность антитромбина III повышается примерно на 1%; поддерживающая доза - 60% от начальной, каждые 24 ч для обеспечения уровня антитромбина III при длительной терапии в пределах 80-120% нормы.
Для профилактики вводят 1-1.5 тыс.МЕ/сут; для лечения - начальная доза 1-2 тыс.МЕ, затем 2-3 тыс.МЕ/сут (болюсно по 500 МЕ через каждые 4-6 ч либо в форме длительного в/в капельного вливания). Максимальная доза - 300 МЕ/сут.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Редко: диспноэ, головокружение, затрудненное или учащенное дыхание, тошнота, неприятный вкус во рту, озноб, лихорадка, боль в грудной клетке, кашель, пелена перед глазами, чувство переполнения кишечника, гематомы, крапивница, аллергические реакции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Детский возраст, повышенная чувствительность к антитромбину III.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
С осторожностью и только по строгим показаниям следует применять антитромбин III при беременности.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Диагноз наследственной недостаточности антитромбина III должен быть надежно подтвержден анамнезом больного и его родственников.
Во время лечения необходимо контролировать содержание антитромбина III в плазме.
При совместном применении с гепарином доза последнего не должна превышать 500 МЕ.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Гепарин усиливает действие антитромбина III.
|