ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
M-, н-холиномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Проявлением м-холиномиметического действия являются брадикардия, уменьшение ОПСС, повышение тонуса и сократительной активности мышц бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, круговой мышцы радужки, цилиарной мышцы глаза, повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных, слезных и носоглоточных желез. Вызывает расслабление сфинктеров ЖКТ и сфинктера мочевого пузыря.
Н-холиномиметическое действие связано с участием ацетилхолина в передаче нервных импульсов с преганглионарных волокон на постганглионарные в вегетативных узлах, а также с двигательных нервов на поперечно-полосатую мускулатуру. В малых дозах является физиологическим передатчиком нервного возбуждения, в больших дозах может вызывать стойкую деполяризацию в области синапсов и блокировать передачу возбуждения. Участвует в передаче нервного импульса в разных отделах мозга, при этом малых концентрациях облегчает, а в высоких - тормозит синаптическую передачу.
ПОКАЗАНИЯ
Эндартериит, перемежающаяся хромота, трофические расстройства в культях, спазмы артерий сетчатки, атония кишечника и мочевого пузыря, для облегчения рентгенологической диагностики ахалазии пищевода.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Применяют п/к и в/м в дозе 50-100 мг 2-3 раза/сут. Максимальные дозы: разовая - 100 мг, суточная - 300 мг.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, саливация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны ЦНС: головная боль, нарушение аккомодации, слезотечение.
Прочие: повышенное потоотделение, ринорея, бронхоспазм, учащенное мочеиспускание.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, эпилепсия, кровотечения из ЖКТ, гиперкинез при беременности, воспалительные процессы в брюшной полости до оперативного вмешательства.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Следует избегать применения ацетилхолина хлорида при беременности и в период лактации.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В настоящее время системное применение ацетилхолина хлорида ограничено.
Ацетилхолин хлорид входит в состав некоторых комбинированных препаратов для местного применения в глазной хирургии и необходим для создания быстрого и полного миоза.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с антихолинэстеразными средствами усиливаются холиномиметические эффекты ацетилхолина хлорида.
При одновременном применении м-холиноблокаторов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков (производные фенотиазина, хлорпротиксен, клозапин) уменьшаются эффекты ацетилхолина хлорида.
|