|
Типовая клинико-фармакологическая статья.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Комбинированный препарат, устраняет метаболический ацидоз, нормализует кислотно-основной и водно-электролитный состав крови. Лечебный эффект препарата обусловлен временным увеличением объема циркулирующей крови, восполнением дефицита натрия, калия и кальция, а также превращением иона ацетата в гидрокарбонат.
ПОКАЗАНИЯ
— шок;
— термическая травма;
— острая кровопотеря;
— гипогидратация (изотоническая и гипотоническая формы);
— метаболический ацидоз;
— острый разлитой перитонит;
— кишечная непроходимость (для коррекции водного и солевого баланса);
— декомпенсация электролитных нарушений у больных с кишечными свищами;
— лечебный плазмаферез (диализ-фильтрационный метод).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
В/в капельно, взрослым - со скоростью 60-80 кап/мин или струйно, суточная доза 5-20 мл/кг, при необходимости - 30-40 мл/кг. Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин. Курс лечения - 3-5 дней.
При лечебном плазмаферезе вводят в 2-кратном объеме по сравнению с удаленной плазмой (1.2-2.4 л), в сочетании с коллоидными растворами (в случае выраженной гиповолемии).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции.
При введении больших объемов раствора: гипергидратация, хлоридный ацидоз, гипернатриемия, гипокалиемия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— гиперчувствительность;
— алкалоз;
— внеклеточная гипергидратация;
— гипертоническая дегидратация;
— гипернатриемия;
— состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, анурия.
C осторожностью: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, почечная и/или печеночная недостаточность, олигурия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При лечении выраженной гиповолемии рекомендуется одновременная терапия с коллоидными растворами, кровью и ее компонентами (вследствие непродолжительного действия препарата).
При длительном введении больших доз раствора желательно проводить контроль электролитов в плазме и моче.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: отек сосочков зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия хлорида - 100-150 г.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме НПВС, андрогенов, эстрогенов, анаболических гормонов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками - развитие гиперкалиемии.
Кальций в комбинации с сердечными гликозидами увеличивает вероятность их токсических эффектов.
|